且理性看待部分公立医院的民营化

发布时间：2009-10-27 01:26来源：股歌网Sachiel字号：大 中 小

　　政府财力永远有限，如果不放松民间资本进入医疗卫生领域，不设法动员全社会更多的资源介入医疗领域，单靠政府投入，无论如何也无法做到医疗卫生资源的合理配置。解决看病难，要允许社会资本建医院。 

　　新医改方案将在近日公布。始于2006年的中国新医改，终于大盘落定。作为新医改最艰难的一环，公立医院改革将先试点积累经验然后推行。目前试点的内容已经明晰，转制部分公立医院为民营医院，支持民营资本办医、政府购买医疗服务等举措，将和管办分离等争议不大的内容，共同出现在方案中。（4月5日《经济观察报》） 

　　新医改方案，这个集结着亿万国人浓烈期待的公共政策，在一次又一次的戏剧性嬗变之后，终于行将面世。但耐人寻味的是，不少网民在表达欢欣鼓舞之余，也萌生了失望与焦虑之情，最让网民耿耿于怀的即是“转制部分公立医院为民营医院，支持民营资本办医……”于是网民的担忧接踵而至：“教育产业化，住房市场化，医疗民营化，只会加重百姓负担。”“呵呵！民营，商人的投资是不会做亏本买卖的，大家如果还想靠医改活命的话，就太傻太天真了。商人经营医院？不叫你白刀子进、红刀子出才怪呢！到时候，医院跟屠宰场差不了多少，你们看吧！” 

　　从这些丰富而性情的表达中，我们可以读出网民的两种心理倾向。一是对民营医院持有天然的不信任感，对民营资本怀有强烈的抵触和排斥；二是他们对新医改方案抱有无限美好的期待，潜意识认为新医改方案一经实施，国人看病难看病贵问题将烟消云散。平心而论，这两种观感都“很傻很天真”。业内人士早就提醒公众，新医改方案推出，并不可能短时间内解决国人看病难看病贵问题，卫生部门负责人也曾表示，新医改方案的终极指归是扩大基本医疗保障覆盖面、提高基本医疗保障水平，改善公众看病难看病贵。 

　　当前，公立医院几乎一统江湖，民营医院举步维艰，在公立医院“以药养医”的现实语境中，单纯依靠公立医院解决看病难、看病贵，显然是一相情愿。坊间有一种说法是，政府应该最大程度地加大医疗投入，这样老百姓看病就不贵不难了。殊不知，这是过于美好的设计。正如北京大学教授顾昕所说，政府财力永远有限，如果不放松民间资本进入医疗卫生领域，不设法动员全社会更多的资源介入医疗领域，单靠政府投入，无论如何也无法做到医疗卫生资源的合理配置。解决看病难，要允许社会资本建医院。 

　　事实上，即便在民营医院步履蹒跚的现实中，民营医院对缓解看病难、看病贵还是起了一定的作用。广东卫生厅副厅长廖新波提供了这样一组数据：2007年，广东民营医院总诊疗人次1384万人次，入院人数34万余人次。民营医院发展补充了政府对医疗领域投入的不足，减轻了政府医院投资的压力。当然，令人遗憾的是，与公立医院相比，无论是公平制度环境还是税收政策，无论是能否纳入医保定点医院还是能否享受国家拨款、设备投入，无论是人才引进还是医院评级方面，民营医院都无法望其项背，以至有人痛称，“如果按照目前的税收制度照章纳税，全国90％的民营医院都要亏本，都没办法活。”也正因为如此，民营医院的逐利迹象，给公众留下了“质量差、信任度低、收费贵”的公共观感，但我们不能将板子完全打在民营医院身上，更应该追问民营医院为何会变得这样。  织梦内容管理系统

　　其实，民营医院所遭遇到的困境只是民营资本所遭遇困境的一个缩影。相比国企或一些国家垄断行业，民营资本往往都势单力薄。既然新医改方案提出，要转制部分公立医院为民营医院，支持民营资本办医、政府购买医疗服务，那么我们就没有必要再戴着有色眼镜看待民营医院，也不必对民营资本抱有成见，应心平气和地接受这一现实。与此同时，我们应该注意的是，如何监督和引导民营医院与公立医院平等同步发展，如何最大程度地释放民营医院向善的力量，这就需要国家从两方面着手，一是保证对民营医院一视同仁，二是权力要有分寸、要圆融，避免出现“一管就死、一放就乱”的局面。

(股歌小编：Sachiel)